胸膛不挺背要驼

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温长路 中华中医药学会

山歌不唱忘记多，大路不走草成窝。

快刀不磨黄锈起，胸膛不挺背要驼。

——湖北民歌

诗词赏析

歌越唱越熟，路越走越顺，刀越磨越快，用唱山歌、走路、磨刀来比喻运动与健康的关系，从而引出背越挺越直的道理。湖北民歌这种用通俗生活现象揭示哲理的表述，反映了劳动人民的睿智和对人生的透彻认知，其中也不无医学道理。

健康话题

人的背虽然在生理上呈 S 形，但基本是挺直的，文学家们常用“腰板笔直”的词来形容一个人的健壮。骆驼的背是向上凸的，好像一座山峰，故称“驼峰”。当多种原因引起人的背部变形，使平直的背向上凸起时，与骆驼的驼峰在外表上有某些形似之处，于是，人们习惯上就把它称为“驼背”了。

驼背的原委

驼背，是常见的一种脊柱畸形病变，在医学上也有叫做脊柱后凸的。按生理学分类，有生理性与病理性之分；按发病时间分类，有先天性与后天性之别。从临床实践上看，其主要对象是病理性的和后天生成的。先天性的驼背，有的从一出生就可以发现，有的是伴随着年龄的增长才慢慢表现出来的。病情严重的，一般在出生不久即死亡；病情较轻的，可选择合适的年龄段通过手术进行矫正。这种情况在病理上主要表现为椎体数目的增减、形状的改变、体积的异常变化和排列方向的不规则等。处于隐性状态或年幼时，一般不表现出明显的症状，许多人是在偶然作 X 线检查时才被发现的。

生理性驼背，主要是指老年人脊柱发生的退行性改变，属于自然衰退现象，是不可避免的。只是由于人的体质、营养、锻炼等情况不尽一致，表现出的轻重程度也不一样罢了。随着人衰老过程的到来，脊椎关节的长期磨损、增生或骨刺的形成，骨质密度由紧密到疏松的改变，不可避免地会引起椎体的变化。常见的如因骨小梁受到破坏而导致的椎体楔形改变、椎间隙前后宽度的改变导致的脊柱变形等，当它们发展到一定程度时，驼背就出现了，病理改变越大的，表现出驼背的程度也就越明显。有一种说法叫“人老变矮”，事实上正是这样。据测定，人体的这种变化进入 30 岁后就开始了，40 岁后变得明显，老年后更为严重。统计资料表明，从 30 岁到 90 岁，男性平均身高降低 225%，女性降低 25%。有人对 534 名老年人进行了长达 8 年的观察，发现男性老人平均降低了 37 厘米，女性老人降低了 39 厘米，最多的降低了 13 厘米，成为驼背。究其原因，正是我们上面所说的脊椎退行性变化的结果。病理性驼背，基本是后天才出现的，可以表现在多种疾病中，既可是一些疾病的产物，也可是一些疾病的病因。常见的病理性驼背有累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节的强直性脊柱炎，累及多个椎体、造成病人仰卧站立都困难的骨关节结核，由于脊椎发育异常、好发于青年男性中的休门氏病和不明原因引起的、以少女为主要对象的特发性脊柱侧弯等。脊柱的这些异常变化，不仅影响人的外观美，而且影响到人的生活和工作，严重时甚至影响到人的生存和寿命。医学上有许多行之有效的治疗方法，通过药物或手术达到彻底矫正、局部矫正或控制症状发展的目的。

挺起你的胸膛

动则不衰，湖北民歌用唱歌、走路、磨刀作比喻，引出了“胸膛不挺背要驼”的结论，非常有道理。实践证明，坚持体育锻炼、保持挺胸收腹的姿势，确实是矫正驼背的有效方法，特别是对于有可能出现的老年性驼背。这种锻炼应该从青壮年时期就开始了，并且要持之以恒，甚至要有活到老炼到老的决心。锻炼的方法很多，有一种“倒行退步法”简单易行，不妨一试。方法是，每天坚持 15～20 分钟的倒步走，走时胸脯挺直，两目平视，双手叉腰，拇指向后，其他四指向前，懂穴位的，拇指可按住腰部的“肾俞”穴。这样锻炼，可以使腰部的肌肉有规律地进行收缩和松弛，有利于改善腰部的血液循环和营养供应。有报告说，用这种方法连续锻炼 1～3 个月后，驼背得到矫正的大有人在。

腰为肾之府

俄罗斯著名医生尼古拉·阿莫索夫根据他多年的观察结果指出：人的衰老不是从眼角的第一道皱纹、鬓间的第一根白发、腰部的第一块赘肉的出现才开始的，身体柔韧性的减弱才是人体衰老的第一征兆。

中医学认为，肾为人的先天之本，腰为肾之府。因此，腰是人体的生命源。加之腰处于机体活动的枢纽部位，腰部的劳损是很难避免的。临床上，与腰相关的疾病较多，除驼背外，腰肌劳损、椎间盘突出、骨质增生等疾患也时时困扰着不少人的健康。纽约特殊外科医院的维杰伊·瓦德医生认为，久坐伤腰。坐姿使椎间盘承受的压力大于其他姿势，容易引起腰部的相关疾患。如果长期坐在办公室工作而又不进行任何形式的锻炼，后果是很严重的。加利福尼亚大学的整形外科医生沃特·莫尼同意他的看法，他认为，坐姿影响椎间盘的新陈代谢，使它无法得到足够的血液供应和营养，因而支持腰部的力量将大大减弱，腰疾必然发生得要多一些。在美国，每年约有 200 万人因腰痛而请求医生的帮助，其实只要每天进行 15 分钟的腰、腹、背、臀部的综合锻炼，每周进行 2～3 次的力量训练，这种情况就会大大改善。腰背部和脊柱的变化，是判断人体是否健康和衰老的基本标准。中国运动医学专家建议，经常扭扭腰背、转转脚腿、摆摆屁股、晃晃肩膀、动动脖子、握握手指，健康长寿就会向你靠近。